■ 목적 : 환자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위함. ■ 준비물: 혈압계(성인 또는 어린이용 무수은/전자식), 청진기, 성인 또는 어린이 커프 ■ 수업 및 환자 관리1. 피험자 준비사항 (1) 혈압 측정 30분 전에는 카페인 섭취나 흡연을 하지 않는다. ⑵ 혈압을 측정하기 전에는 편안한 자세로 충분히 휴식을 취하십시오. (3) 대상자의 정상 혈압 수준을 확인합니다. ⑷ 혈압을 측정하기 가장 좋은 장소를 선택하십시오. ⑸ 꼭 끼는 옷을 벗으세요. 2. 상완 무수은 혈압계 (1) 손위생을 철저히 한다. (2) 환자의 신원을 확인하고 혈압측정의 목적과 방법을 설명한다. (3) 혈압을 측정하기 전에 환자가 안정된 상태인지 확인한다(혈압을 측정하기 전 5~10분 동안 환자가 안정되고 이완된 상태여야 함). ⑷ 환자를 편안하게 눕힌 후 팔을 심장 높이로 손바닥을 위로 하고 편안한 상태에서 측정한다. 팔이 심장보다 낮을 때 증가합니다.) ⑸ 혈압계의 커프를 완전히 수축시켜 압력이 “0”인지 확인하고 나이에 맞는 커프를 선택한다. 낮게 측정, 폭이 작으면 혈압이 낮아짐) 이렇게 하면 혈압이 높아짐). ⑵ 환자의 소매를 감은 후 커프를 상박에 감고 커프의 아랫부분을 상완동맥 맥박이 가장 잘 관찰되는 지점보다 2cm 위에 놓고 평행하게 감는다(커프가 너무 헐거우면 실제 혈압이 높아질 것입니다) ). ⑺ 팔뚝에서 맥박이 촉지되는 상완동맥에 청진기를 위치시킨다. ⑻ 압력밸브를 잠그고 벌브를 눌러 압력을 높인 후 맥박점에 닿지 않고 혈압계의 바늘이 20~40mmHg(또는 정상혈압보다 20~40mmHg 높게) 상승하도록 한다. ⑼ 2-4mmHg/sec의 속도로 천천히 압력판을 풀어 처음 박동음이 들리는 때를 수축기 혈압, 박동음이 사라지거나 갑자기 작아지는 때를 기 이완기 혈압. 이완기 혈압을 올리고 너무 빨리 빼면 수축기 시작을 감지하기 어렵습니다.) ⑽ 압력밸브를 완전히 열어 재빨리 공기를 빼고 커프를 풀어 환자가 편안하게 한다. ⑾ 다시 혈압을 측정할 때는 1~2분 간격으로 다시 측정한다. 그리고 비교(양팔의 혈압차이는 5~10mmHg가 정상, 20mmHg를 넘으면 주의깊게 확인 필요). ⑿ 혈압을 기록하십시오. <禁忌症> Ÿ 유방 절제술 환자의 수술 부위와 같은 쪽 팔 Ÿ 팔 또는 어깨 수술 환자의 수술 부위와 같은 쪽 팔 Ÿ 투석 환자의 동정맥루(AVF)
2. 대퇴동맥혈압 무수은혈압계는 상완동맥혈압 측정이 불가능하거나 사지혈압 측정이 불가능한 경우(심장병 환자)에 사용하며 대퇴동맥혈압의 확장기압은 대퇴동맥혈압과 비슷하다. 그러나 수축기 혈압은 10~40mmHg일 수 있습니다. ⑴ 손위생을 철저히 한다. (2) 대퇴동맥압 측정의 목적과 방법을 환자에게 설명한다. ⑶ 환자에게 엎드려 눕게 하고, 여의치 않으면 앙와위를 취한다. ⑷ 허벅지를 노출시키고 적당한 커프를 선택하여 혈압계의 커프를 허벅지 중앙에 감는다. (5) 청진기를 오금동맥(오금동맥) 위에 대고 맥박을 촉지한다. ⑩ 압력밸브를 잠그고 전구를 눌러 압력을 높여 수은주를 맥박점에 닿지 않고 20~40mmHg(또는 정상혈압보다 20~40mmHg 높음)까지 상승시킨다. ⑺ 압력판을 천천히(2-4mmHg/sec) 풀어 처음 박동음이 들리는 지점을 수축기혈압, 박동음이 사라지거나 갑자기 작아지는 지점을 이완기혈압이라고 합니다. ⑻ 압력밸브를 완전히 열어 재빨리 공기를 빼고 커프를 풀어 환자가 편안하게 느끼도록 한다. ⑼혈압을 기록합니다. 3. 전자혈압계 (1) 손위생에 주의한다. (2) 환자의 신원을 확인하고 혈압측정의 목적과 방법을 설명한다. ⑶ 혈압계 커프와 공기 연결부의 위치가 환자의 팔뚝 안쪽(상완 동맥 촉진)이 되도록 커프를 감습니다. ⑷ 가스주입관과 혈압계의 커프가 꼬이거나 구부러지지 않았는지 확인한다. ⑷ 전자혈압계를 켭니다. ⑵ 시작 키를 누릅니다. ⑺ 환자에게 혈압을 측정할 때 안정된 상태에서 움직이거나 말을 하지 않도록 주의를 주십시오. ⑻ 혈압을 기록한다. ■ 주의사항 Ÿ 혈압계에 물이 들어가지 않도록 주의 Ÿ 기기 사용 후 알코올 솜으로 닦아 주십시오. Ÿ 환자에게 맞는 커프를 사용하십시오. ■ 주의사항 1. 코로트코프음 ⑴ 1단계: 1단계는 선명하고 반복적인 두드리는 소리(수축기 혈압) ⑵ 2단계: 맥박 촉진과 동시에. 조용하고 길고 지속적인 “쉭쉭” 소리 (3) 3단계: 목소리가 맑고 커집니다. (4) 4단계: 목소리가 작아지고 약해집니다. (5) 5단계: 소리가 완전히 사라집니다(확장기 혈압)2. 혈압계 커프 관리방법 (1) 일반 환자용 : 매일 Distel 또는 Safe Side로 커프를 닦은 후 건조 후 사용하십시오. ⑵ 감염환자(MRSA, VRE, AIDS 등) : 입원 시 환자 전용 커프를 사용하고 퇴원 시 Distel 또는 Safe Side로 커프를 건조 및 소독한다.